综合医疗保险参保人患门诊大病（第一类）、经市社保机构审核确认后，享受以下待遇：在门诊发生的基本医疗保险和地方补充医疗保险药品目录内的药品费用、诊疗项目目录内的诊疗项目费用，由个人账户支付；个人账户不足，其在一个医疗保险年度内超过市上年度在岗职工年平均工资5％以上的门诊基本医疗保险费用和地方补充医疗保险费用，属于门诊大病相应的门诊专科范围内的，按70％分别列入基本医疗保险统筹基金和地方补充医疗保险统筹基金记账范围。

    综合医疗保险、住院医疗保险及农民工医疗保险参保人因门诊大病（第二类），经市社会保险机构核准，其发生的基本医疗费用按90％列入基本医疗保险大病统筹基金支付范围，地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金按80％支付。

    享受门诊大病（第一类）待遇的有效期为两年。