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《劳务工医疗保险新旧方案门诊待遇对照表》

最后更新:2008-07-22 15:08:23 来源:互联网 文字大小:【】【】【

    表一

    项目试点办法暂行办法
   
药品目录900种1200种
    90元以上诊疗项目不支付支付90元
   
慢性肾功能衰竭门30%50%
   
诊透析费(目录内费用)
   
抢救用的输血费不支付50%
   
器官移植后门诊用抗排不支付50%斥药,及恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗发生的医疗费用(目录内费用)
   
参保人因病情需要,经50%90%结算医院批准转诊到非结算医院发生的门诊医疗费用,按门诊基金应支付费用报销
   
在非结算医院及其下设不明确70%的医疗机构发生的急诊医疗费用,按门诊基金应支付费用报销

    表二

    项目试点办法暂行办法
   
药品目录900种与国家目录相衔接
   
甲类80%-100%
   
乙类60%-80%
   
住院诊疗项目90元以下80%-90%、90元以上40%80%
   
一般国产90元以下80%、90元以下90%
   
医用材料(含进口材料)
   
90-200元:50%
    90-500元:80%
   
200-500元:40%
    500-1000元:70%
   
500元以上:30%
    1000元以上:60%
   
住院起付线
    一级医院300元-200元
   
二级医院400元-300元
   
三级医院500元-400元
   
市外医院600元-500元
   
院级支付比例
    一级医院90%-95%
   
二级医院80%-90%
   
三级医院70%-80%
   
市外医院60%-70%
   
抢救用的输血费不支付50%
   
参保人因公外出50%90%或出差在街道办辖区外医疗机构因急诊抢救发生的住院费用,按住院基金应支付费用报销。


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